太田痣(Nevus of Ota)又称眼-上腭部褐青色痣,由日本医生太田正雄于1938年首先报道,故名太田痣。太田痣是波及同侧面部沿三叉神经眼支、上颌支走行部位的褐色、灰褐色、蓝色、蓝黑等颜色的斑片损害。大约2/3的患者巩膜出现蓝染或斑点,结膜、角膜及视网膜上也可能受累。少数患者口腔和鼻黏膜也有类似损害。
一、发病机制
太田痣的发病机制尚不十分明确,存在很多假说,主要有以下几种:
1、黑素细胞移行障碍。正常情况下,皮肤中的黑素细胞位于表皮基底层和毛囊外根鞘。有推测,太田痣患者黑素细胞在胚胎发育过程重未能从神经脊移行进入表皮,从而滞留予真皮中。
2、残留在真皮中的黑素细胞未能消失或在种种诱因的激发下,活性增强并增殖。
3、表皮中黑素细胞”脱漏”至真皮并”克隆”。观察表明,在部分患者中,该病的发生、发展有着较明确的诱因,主要是外伤、局部炎症等,使表皮基底膜遭到破坏,其中的黑素细胞”脱漏”至真皮。
其主要的病理变化是真皮胶原纤维之间出现黑素细胞,主要分布在真皮浅、中层,同时真皮各层均有数量不等的噬黑素细胞。
二、症状表现:
皮损为淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或褐黄色的斑片或斑点,斑片中央色深,边缘渐变淡,偶尔色素斑的某些区域可隆起甚至发生粟粒到绿豆大小的小结节。斑点呈群集状分布,疏密不一,或中央为斑片,边缘为斑点。40%左右的患者会累及巩膜。